Amanuenssuuri osana koulutusta

Amanuenssuurit eli työharjoittelut kuuluvat olennaisena osana lääkäriksi valmistumiseen. Opintoihin
kuuluvan harjoittelun sisällöt määräytyvät tiedekuntien opetussuunnitelmien mukaan. Amanuenssipaikkoja
jakavat tiedekunnat ja niitä voi myös hakea itsenäisesti.
Oppimisen kannalta hyödyllistä on suorittaa amanuenssuuri alalta jonka kurssin on jo käynyt. Toisaalta,
erityisesti integroidun opintosuunnitelman mukaan opiskelevilla, tämä ei ole välttämätöntä. Jonkinlainen
tietopohja alaan liittyen on kuitenkin suositeltavaa.

Amanuenssi on lääketieteen lisensiaatin tutkintoon kuuluvaa pakollista harjoittelua suorittava opiskelija
ja/tai kliinisten kurssien aikana sairaalassa amanuenssina toimiva opiskelija. Hän on samanaikaisesti
harjoittelija, sairaalan työntekijä sekä opiskelija, joka on saamassa käytännön opetusta ja harjoitusta
kurssiaikana opitun teoriatiedon soveltamisessa. Tavoitteena on, että amanuenssiaikana opitaan lisää
lääkärin ammattiin kuuluvia käytännön taitoja ja valmiuksia. Opiskelijana amanuenssi ei kuitenkaan voi
ottaa täysin itsenäisesti vastuuta potilaista, vaan hänen toimintaansa valvoo muu henkilökunta. Sairaalan
palkallisena työntekijänä amanuenssin suoritettavaksi kuuluu myös rutiiniluonteisia tehtäviä, jotka
opiskelija jo hallitsee. Päivystyskäytäntö ja työaikajärjestelyt vaihtelevat klinikan luonteen ja järjestelyjen
mukaan.

Amanuenssi työntekijänä

Amanuenssi on harjoittelija, eikä häneen sovelleta Lääkärisopimuksen määräyksiä. Amanuenssin palkan
määrittelee Lääkärisopimuksen sijasta Kunnallinen yleinen virka- ja työehtosopimus (KVTES).

KVTES:n mukainen vähimmäispalkka
3 § Vähimmäispalkka
1 mom. Täysin työkykyisen 17 vuotta täyttäneen täyttä työaikaa tekevän säännöllisen työajan vähimmäispalkka kuukaudessa luontoisetuineen on 1.1.2012 lukien 1 502,62 euroa ja 1.2.2013 lukien 1 533,57 euroa.

Henkilökohtaisista eduista saa kuitenkin aina neuvotella.
Amanuenssin työaika määräytyy KVTES:ssä. Tämän mukaan harjoittelijan viikottainen työaika on
38,25 h. Ruokatunti ei kuulu työaikaan, ellei paikallisesti ole muuta sovittu. Työnantajalla on oikeus
päättää millainen työaikajärjestely “työtehtävien suorittamisen kannalta on tarkoituksenmukaisin”.
Tarkoituksenmukaisuudesta kannattaa keskustella esimiehen kanssa jos työajat tuntuvat epäreiluilta.
Amanuenssilla ei ole päivystysvelvollisuutta.
Harjoittelijan tehtävistä tai pätevyysvaatimuksista ei tiedekuntien opintosuunnitelmien lisäksi virallisia
ohjeita ole. Yleiset lait ja asetukset määrittelevät työtekijän oikeuksia ja velvollisuuksia.
Potilaan hoidosta vastuussa on aina hoitava lääkäri. Amanuenssin oikeudesta esimerkiksi toimenpiteisiin
päättää viime kädessä potilas.
Harjoittelijaksi opiskelija voi hakeutua itsenäisesti missä opintojen vaiheessa tahansa.
Työpaikalla ilmenevien ongelmien suhteen kannattaa kääntyä luottamusmiehen puoleen.

Amanuenssiksi Tartosta

Tarton yliopiston lääketietellisen tiedekunnan mukaan harjoittelua tulee suorittaa 4. vuosikurssin jälkeen
4 viikkoa (2vk sisätauteja + 2vk kirurgiaa) ja uuden, lukuvuonna 2011-2012 voimaan tulevan suunnitelman
mukaan 6. vuosikurssilla 20 viikkoa seuraavasti:

Peremeditsiin (terveyskeskus) 4vk
Erakorraline meditsiin (päivystys) 4vk
Sisätaudit 5vk (tästä voi osan tehdä lastentautien parissa jos haluaa)
Kirurgia 4vk
Naistentaudit 3vk
Uudessa suunnitelmassa terveyskeskusharjoittelua on lisätty viikolla, ja uutena mukaan on tullut
päivystystyö. Lastentautien harjoittelu on jätetty pois, mutta lastentauteja voi sisällyttää sisätautien
viikkoihin halutessaan. Lisäksi tietty osa harjoittelusta on mahdollista tehdä jo 5. vuosikurssin jälkeisenä
kesänä.

Kolmannen vuoden kesällä tartonsuomalaiset ovat suorittaneet 4. vuosikurssin harjoitteluja vaikka
sisätautien ja kirurgian varsinaisia kursseja ei olekaan vielä ollut käytynä. Kokemus on hyödyllinen, jos aikoo
toimia sairaalalääkärin viransijaisena 4. vuosikurssin jälkeisenä kesänä. Myös radiologian amanuenssuuri on
ollut suosittu radiologian kurssin suppeuden ja tulevaisuuden hyödyn kannalta.
Neljännen vuoden kesän lopussa käydään kirurgian klinikassa vastaamassa suulliseen
harjoittelukuulusteluun. Kuulustelussa käydään läpi opiskelijan suorituksia harjoittelun aikana
arstiabipraktika päevikun merkintöjen pohjalta. Muiden alojen mahdolliset harjoittelukuulustelut tai
sairaskertomuksien palautus tapahtuu vasta kuudennella vuosikurssilla.

Amanuenssuurin aikana täytetään meillä arstiabipraktika päevikua, jota löytyy dekanaatista painettuina
vihkoina tai netistä tiedekunnan kotisivuilta:

http://www.med.ut.ee/ope/pohiope

→ Arstiabi praktika kuuendale kursusele
→ Praktika päevikud → Diary of practical medical care teaching
Amanuenssuurin päättyessä tärkeintä on pyytää seniorilääkäriään täyttämään Annex 4 (surgery) ja Annex 2
(internal medicine): Evaluation sheet, course 4.

Lähteet: Kuopion ja Oulun amanuenssuuriohjesäännöt, www.medisiinariliitto.fi/amanuenssuurit.php

Amanuenssuurikokemuksista kerrottu TÖIHIN sivulla lisää.